安复每天临床案例｜菌群移植成功改善肥胖与Ⅱ型糖尿病
aFMT · 安复每天 | 2025年9月26日 11:32 广东 | 3人听过
引言
近年，肥胖、Ⅱ型糖尿病等代谢类疾病发病率持续攀升，已成为全球公共卫生难题。这些疾病不仅导致血糖、血脂紊乱，还易引发心血管疾病、脂肪肝等并发症，降低患者生活质量并加重医疗负担。
长期以来，临床治疗多以”对症干预”为主，如药物控糖降压、饮食运动调节，但难以扭转代谢紊乱根源，部分患者还会出现药物耐药、体重反弹。
随着微生物组学发展，科学家发现肠道微生态系统是解开代谢疾病谜题的关键 —— 肠道菌群并非单纯”消化助手”，而是与代谢、免疫、内分泌系统紧密关联的”重要器官”，其失衡与代谢疾病密切相关。
菌群移植（FMT）技术的出现，为通过调节肠道微生态治疗代谢疾病提供了全新可能。 本文将从肠道菌群与代谢疾病的关联切入，解析作用机制、介绍 FMT 技术，并结合临床案例探讨其应用价值。
01 肠道菌群：代谢类疾病的”隐形调节器”
人体肠道内栖息着约 100 万亿个微生物，共同构成肠道菌群。近年来研究证实，肠道菌群并非简单”共生者”，而是参与代谢调节的关键角色，与肥胖、Ⅱ型糖尿病等代谢疾病的发生发展密切相关。
从生理功能看，肠道菌群可分解食物中人体无法消化的成分（如膳食纤维），参与营养吸收与能量代谢。正常情况下，菌群通过平衡能量吸收与消耗维持机体稳态；一旦菌群失衡，可能通过促进脂肪合成、影响食欲激素（如瘦素、饥饿素）分泌，间接推动肥胖发生。
同时，肠道菌群与Ⅱ型糖尿病的关联也逐渐明确。Ⅱ型糖尿病患者的肠道菌群，在浓度、结构与功能上均异于健康人群：例如，对血糖调节有益的梭菌属丰度显著下降，具有促炎作用的萨特氏菌属、链球菌属丰度大幅增加。这种失衡会进一步影响胰岛素敏感性，成为Ⅱ型糖尿病发病的重要诱因。
02 菌群移植治疗代谢类疾病的临床案例实践
（一）安复每天真实临床案例：菌群移植治疗肥胖
1. 患者基础情况
张先生，男，47 岁，身高 173cm，初始体重 180 斤，BMI 指数 30.1（>28，符合肥胖诊断），血压 132/85mmHg，四肢轻微浮肿。生活习惯上，因工作运动量少，偏好肉食、零食及饮酒；主观症状为易疲劳、嗜睡、睡眠打鼾明显，轻微运动后气急。
2. 治疗方案
采用 2 个标准治疗疗程，总疗程 2 个月：2022 年 8 月第一疗程，2022 年 10 月第二疗程；每个疗程 7 天，每日早餐前常温水送服 2 颗菌群移植胶囊。
3. 治疗效果
肠道菌群改善：16S rRNA 粪便检测显示，治疗后有益菌含量增加、病原菌减少、有害气体产量降低；拟杆菌门（与肥胖负相关）丰度提升，厚壁菌门（与肥胖正相关）丰度下降，拟杆菌门/厚壁菌门比值升高，菌群多样性显著增加。
主观症状缓解：精神活力增强，疲倦感、嗜睡减轻，运动后气急改善。
体重显著下降：治疗后体重降至 147.7 斤，成功减重 32.3 斤，BMI 恢复健康范围。
（二）安复每天真实临床案例：Ⅱ型糖尿病合并肥胖的”综合改善”
1. 患者基础情况
梁先生，男，57 岁，广东广州人，身高 175cm，初始体重 182 斤，BMI 指数 29.7（>28，肥胖），血压最高 190/120mmHg；空腹血糖 11.32mmol/L，确诊Ⅱ型糖尿病，合并中度脂肪肝、高血压。
2. 治疗方案
采用 3 个标准治疗疗程，总疗程 3 个月：2022 年 3 月第一疗程，2022 年 4 月第二疗程，2022 年 5 月第三疗程（用药方式同前）。
3. 治疗结果
此次菌群移植治疗成效显著，不仅使肠道菌群种类丰富度提升、中度失衡状态得到改善，重建了肠道微生态稳态；还推动身体形态指标优化，体重与 BMI 均呈下降趋势，向健康范围靠近；
同时，血糖控制能力明显增强，长期与短期血糖指标及胰岛功能相关指标均有积极变化，糖尿病病情进展得到延缓；此外，血脂代谢紊乱也有所缓解，总胆固醇与甘油三酯下降，降低了心血管疾病风险，整体实现了肠道微生态与关键代谢指标的全面改善。
（三）安复每天真实临床案例：难治性高血压合并Ⅱ型糖尿病
1. 患者基础情况
张女士，女，55 岁，广东广州人，身高 158cm，初始体重 150 斤，BMI 指数 30.0（>28，肥胖），血压最高 180/120mmHg；空腹血糖 10.3mmol/L，确诊Ⅱ型糖尿病。此前口服络活喜控压效果不佳，血糖控制未达标，有高血压、肥胖症既往病史。
2. 治疗方案
采用 3 个标准治疗疗程，总疗程 4 个月：2022 年 5 月 23 日第一疗程，2022 年 6 月 18 日第二疗程，2022 年 8 月 3 日第三疗程（用药方式同前）。
3. 治疗结果
治疗效果显著，肠道菌群方面，种类丰富度大幅提升且中度失衡状态得到改善，微生态稳态得以重建；身体形态上，体重与 BMI 均有所下降，逐渐向健康范围靠拢；
血糖控制能力明显增强，空腹血糖、糖化血红蛋白等指标优化，胰岛功能相关的 C - 肽显著提升；血脂代谢也得到改善，总胆固醇与甘油三酯水平下降，整体代谢状况与肠道微生态均实现有效优化。
03 菌群移植（FMT）：重建肠道微生态的”治疗新策略”
面对菌群失调引发的代谢疾病，传统治疗手段（如药物、饮食控制）难以从根本解决问题。而菌群移植（Fecal Microbiota Transplantation，简称 FMT）作为新型肠道微生态调节技术，为治疗提供了全新思路。
与传统治疗相比，FMT 的独特优势在于：它不直接干预体重、血糖等代谢指标，而是通过修复肠道微生态”源头”，从根本上调节代谢紊乱。 目前，FMT 在减重、Ⅱ型糖尿病等代谢疾病的临床研究中已取得积极进展，尤其对常规治疗效果不佳的患者，展现出良好应用潜力。
FMT 的核心原理是：将健康捐赠者肠道内的正常菌群，通过口服胶囊、内镜输注等方式移植到患者肠道，帮助患者重建失衡的菌群结构、恢复肠道微生态平衡，进而改善代谢功能。
在大量试验研究的支持下，其安全性已经得到验证。世界范围内已开展几万例次的菌群移植，极少有严重不良反应的报道。 在目前的研究中，口服胶囊是最为安全和方便的菌群移植方式之一，与其他方式相比，口服胶囊不需要麻醉和内视镜辅助，操作简单、无痛苦及不适，感染和出血风险几乎为零。
2023 年中国卫健委批准菌群移植作为医疗技术纳入《全国医疗服务项目技术规范(2023 年版)》，项目编号 KPH3M401。其中安复每天首创的 FMT3.0 冻干粉剂型成为政策首推。
04 安复每天 – FMT3.0 开创者
企业自创立以来一直投身于临床实验中，搭建了中国最大的临床实验中心之一，在抗抑郁/抗肿瘤治疗的临床入组量已做到全球领先，拥有多项全球突破性案例：
- 全球首例运用菌群移植治愈结直肠癌晚期案例，点击查看详情
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在技术层面，安复每天突破行业停留 FMT2.0 的瓶颈，首创 FMT 3.0 胶囊，在制备流程上进行了全面革新，采用了更为先进的冻干技术，大大减少了服用粒数，提升患者体验，并通过智能肠菌处理系统实现供 - 受体精准一对一配型，显著提高了移植成功率与治疗效果，降低不良反应发生率，加快患者康复进程。
随着微生物组学技术的不断进步、菌群定植机制研究的持续深入，以及更多大规模、多中心临床研究数据的积累，菌群移植有望从”潜力疗法”逐步走向”标准化治疗方案”。 让更多受肥胖、糖尿病困扰的患者，通过调节肠道微生态这一”隐形器官”，重新找回健康的代谢平衡。